Textes de la conférence du 15/10/2025 de Daniel Spinnler sur la fin de vie

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*- L’hyperlucidité de ceux qui nous quittent =
Un agonisant : nous sommes dans la chambre avec sa femme et ses enfants. Il leur demande de sortir et me dit à moi de rester, puis media « va leur demander si je peux partir ». J’y vais et je reviens lui dire qu’ils sont d’accord. Je lui dis que je vais les laisser seuls.Il me dit « attend » et ensuite « et ça va allait pour toi »? , il y avait de la sainteté dans cet homme.
Il est mort dans la nuit , ensuite je l’ai raconté à sa famille. Il se souciait de nous .Il avait dit à sa femme de se remarier ce que j’ai fait ensuite. C’est lui qui tenait l’heure de son départ.
Être très vigilant à la parole prononcée qui crée la confiance.
Je suis celui qui valide l’existence de l’autre, à travers un oui, un regard.
Je suis toujours renvoyé à ma propre vie, à ma propre conscience.

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*- Problèmes étymologiques =
– euthanasie étymologiquement signifie « la bonne mort »
– Euthanasie = administration d’un médicament légal par un tiers
– Suicide assisté = auto-administration d’un médicament létal par le patient luimême
– La dignité humaine c’est ce qui fait que, pour une personne, sa vie vaut la peine d’être vécue »
– Sédation profonde et continue JD =
-plongé dans coma pour ne pas souffrir, mais pas pour mourir, ce qui peut prendre des jours ou plus
– que si souffrance intolérable et réfractaire aux traitements … là seuls les malades peuvent savoir .. et ils ne sont pas toujours crus
– que si pronostic vital mis en jeu à court terme
EN CLAIR : les malades doivent souffrir j-> agonie avant d’être plongés dans le coma !!

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**- DA = 2024
– choix qui s’imposent au médecin
– possibilité de lister les actes concernés par votre refus ou acceptation
– dire si désire ou non, bénéficier d’une sédation profonde et continue
– permette soulager l’entourage d’une insoutenable responsabilité
– sur papier libre OU en téléchargeant un modèle prémédité à compléter sur sante.gouv.fr
– peut y nommer une personne de Confiance qui pourra exprimer vos attentes si impossibilité de le faire
– indiquer si souhaite accompagnement religieux en fin de vie ou pas
– modifiables et annulables à tout moment

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* médecin face à demande de fin de vie , trois attitudes =
1- professionnel acte la demande mais ne l’entend pas passer ainsi le dialogue ne s’engage pas.
2 – « attitude concernée », professionnel acte, questionne l’approche palliative , d’où un questionnement sur les améliorations possibles
3 – professionnels pre-occupés voire perturbés face à demande de sédation et dialogue avec les proches.Tension, voire impuissance du professionnel .
– Il faut savoir se poser, réfléchir aux bénéfices-risques, reconsidérer les choses à chaque évolution de l’état de santé. Survivre à n’importe quel prix n’est pas toujours
le choix du patient.
Certains décident de rejoindre l’hôpital pour éviter aux proches d’avoir à gérer des situations lourdes

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***- – L’idéal = donner des moyens aux SP (très coûteux) et légaliser le suicide assisté (peu cher)

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*- Demandes d’euthanasie en B et PB :
– PB 05% des morts résultent d’une euthanasie, 03% en Belgique
– 70 % des personne établissant la demande vont j-> au bout, mais quand la souffrance est calmée par SP efficaces, ils ne donnent pas suite.
– il y a des délais entre la demande et le geste : il faut renouveler plusieurs fois demande, leader est lourd
– en F l’absence de possibilité explique suicide, des PA et des grands malades en F 75 % des gens meurent en institution. En B les gens qui choisissent l’aide à mourir, 60%meurent chez eux. Mon désir est de mourir à mon  domicile entouré des miens et je l’espère pour les autres